说到心脏疾病的辅助检查手段，我们首先想到的就是心电图，然后是心脏彩超、冠脉CTA和介入DSA检查。而一种新的检查方式——心脏
磁共振检查（CMR），因为其更强的精准性、全面性及无创方式逐步被国内先进医院应用，发挥巨大作用。个旧市人民医院放射科紧跟医
学前沿步伐，在全州率先开展此项技术，为广大心脏疾病患者朋友提供了更先进的诊疗服务。
68岁的男性患者因“反复胸闷、气促2月余，再发加重1周”来医院就诊，进行心脏磁共振检查提示：1.左室大面积心肌梗死（LAD、RCA支
配区域），左心房、室扩大，左室收缩功能不全，左室心尖室壁瘤形成。2.左心室射血分数15.8%。3.少量心包积液。冠脉造影提示RCA中
段80%狭窄，PDA近段70%狭窄；LM末端40%狭窄；LAD近段60%狭窄。心脏磁共振检查与冠脉造影结果高度一致。
53岁的张大爹因“胸痛3小时余”来个旧市人民医院就诊，心电图提示为窦性心律，正常心电图；冠脉造影提示未见明显狭窄。那究竟是
什么原因引起的胸痛呢？完善心脏磁共振检查提示：室间隔心肌水肿及心外膜下、心肌中层延迟强化，考虑为心肌炎。通过这次心脏磁
共振检查，张大爹心脏不舒服的“根源”终于水落石出，这不仅解决了患者和家人心理上的顾虑，更为其后续治疗提供了精准方向。
“心脏磁共振成像是指用磁共振成像技术诊断心脏及大血管疾病的方法。磁共振是一种无创的成像技术，适用于各个年龄阶段的人群。心
脏磁共振成像具有良好的软组织对比分辨率，扫描视野大，可获各个方位及不同角度的斜断面图像，已成为无创性评价心脏结构和功能的
金标准。”放射科龙艳主任介绍，“与其他心脏检查相比，进行一次心脏磁共振检查即可获得心脏的解剖、功能、灌注、代谢及冠状动脉
分布等综合信息，喻为‘一站式’的心脏检查，被多个国际影像学指南推荐。”
个旧市人民医院放射科于2020年7月21日与昆明医科大学第一附属医院医学影像科韩丹教授携手共建专家工作站，得到韩丹教授团队
大力支持和指导帮助。
心脏磁共振检查在冠心病诊断中的优势——黑、白血技术可以很好评价心腔大小、心室壁厚度、心肌信号、心脏局部和整体功能，心
包等有无异常，心肌首过灌注检查包括负荷试验、对比剂延迟增强技术联合应用可以准确评估心肌有无缺血、梗死，缺血或梗死部位、
范围；综合CMRI检查可以定量地评价心肌梗死时心肌水肿、出血及纤维化的程度和范围，在评估心肌损伤危险区域和心肌活性等方面
呈现出较大的优势，提高了心肌损伤评估的准确性和安全性，为临床诊疗和预后提供诸多有价值信息。
心脏磁共振检查在心肌病诊断中的优势——部分心肌病进行早期诊断，有益于改善患者的生活质量，提高生存率，减少不良事件发生
，改善预后，如扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、心肌致密化不全等。此外，心脏磁共振检
查在先天性心脏病，心肌肿瘤、心脏瓣膜病变以及心包病变的诊断和定量评价中发挥着越来越重要的作用。
值得一提的是，几乎所有市面上的冠脉支架在磁共振检查时都是安全的，人工心脏瓣膜和瓣膜成形环手术后任意时间都可进行≤3.0T的
MRI检查。但是，由于产品的差异性，还是应在检查前告知医生进行确认。
总之，心脏的MR成像是包含形态和功能的全面影像学检查，操作安全、无副作用，且伴随着软件技术的进步，患者进行心脏扫描的耐受
性也越来越好，为心脏疾病的诊断和治疗带来了更好的前景。
我院放射科采用联影3.0T MR进行心脏检查，对观察心脏解剖结构、运动功能、心肌存活性和血液动力学等均有较大优势；而且各种疾
病引起的心脏形态学、功能、代谢和血液动力学改变均可得到良好显示；可用于先天性心脏病、心肌病、缺血性心脏病、心脏肿瘤、心
包疾病、主动脉夹层等疾病的诊断和随访。
咨询电话（MRI室）：0873-2139089
来源：个旧市人民医院
