癌症、心血管疾病、帕金森、阿尔茨海默,都是威胁我们健康的重大疾病,人类探索攻克这些疾病的医学技术的脚步从未停止。
无论是癌症,还是像阿尔茨海默、帕金森这类的神经退行性病变,早期发现、早期诊治都是攻克他们的最大希望。
比如帕金森,如果高危人群能够通过早期检测技术提前10年、20年就发现其患病风险, 那么治疗费用、患者体验、家庭负担等等,一切都将不同。
随着医学“望远镜”——核医学的不断发展,上述那些关于“早期发现”的想象,将迎来新的解决方案。
十四五开局,国家对医疗大健康事业发展倍加关注和投入。人民健康是社会文明的基础,医疗技术和服务能力的提升是人民健康水平提升的重要一步,核医学将是这重要一步的转折点:早确诊,早干预,精准诊治。
什么是核医学?
核医学即通过显像设备和放射性药物来进行诊断及治疗疾病。这一在业界发展迅速,空间巨大的学科,被誉为医学“望远镜”。
核医学是如何工作的?
核医学通过显像设备和放射性药物诊断和治疗疾病。放射学药物又称为分子探针(即“核药”),犹如一颗“巡航导弹”,注入活体后“弹体”在病灶或者靶向器官处聚集,“弹头”发出信号闪光,聚集处的药物浓度高,发射的射线就多。
成像设备PET(SPECT)/CT扫描探测这些射线,进行数据重建,即可得到,可观测到分子层面的图像。
核医学所包含的PET(SPECT)/ CT、PET/MR等成像技术,都是进行全身影像扫查的设备,配合核药,可以全身显像,精准发现、定位原发/转移病灶。在目前核医学影像技术飞速发展下,针对肿瘤,即使是非常早期的微小病灶,非常难于发现病灶的体内深部器官,甚至肿瘤内部不均匀的地方,肿瘤的异质性都可以显像出来。
如何早期诊断阿尔兹海默和帕金森?
神经退行性病变——阿尔兹海默病或帕金森病,在中国的发病率持续升高,人群数量仅次于癌症和心血管类疾病的发病人群。用核医学的成像方式可以在类似疾病出现临床症状前几年,甚至十几年进行确诊,从而更早的临床干预。
比如,GE医疗zhuanli的Flutemetamol一键式Aβ淀粉样蛋白斑块显像方案,是一种在发生认知障碍之前即可早期探测阿尔兹海默症(AD)发病概率的无创技术。2013年,该方案获得FDA批准,通过向患者注射一种放射性诊断药物后再扫描患者脑部检测淀粉样蛋白质浓度来确定病情。可以较为有效地鉴别AD患者与其他神经疾病患者,筛选出AD患者与未发展成AD的早期认知减退患者。
GE医疗是唯一独立完成核医学生态系统闭环的公司
公开数据显示,我国核医学市场规模由2015年的36.1亿元上升至2019年的61.5亿元。但截止2019年底,拥有核医学科的医院只有不到1200家,在欧美国家这一学科的平均数量在1.5万左右。中国的核医学,正在迅速崛起。
GE医疗“ONE MI分子影像一体化临床科研解决方案”,即“ONE MI生态”,就是面向核医学发展而生的。
放射学药物(即“核药”)这颗“巡航导弹”注入活体后的 “巡航”过程既是影像转化医学的过程,也是无创监测体内分子水平的生物进程的突破。核素生产(回旋加速器)、药物合成(核药合成仪、卡套解决方案)、图像采集(PET(SPECT)/CT)、数据处理(后处理工作站)也形成了核医学生态系统完整闭环——ONE MI。而GE医疗是业界唯一可独立完成这一闭环的公司。
GE医疗新一代开放平台,让“大病不出县”
对于阿尔兹海默、帕金森等疾病的早期诊断主要集中在集临床、科研于一体的大型医院进行;而一些发病率较高的,比如甲状腺类的疾病,很多基层医院,包括县级医院都能开展。
这得益于对于标准化流程的探索——自动化药物合成仪,减少人为操作与干预,帮医院来降低合成药物的难度。目前,GE医疗正在基于名为“FASTlab2 developer”的新一代可持续开发平台,通过简洁、高效、可靠地全自动化生产符合GMP规范的PET示踪剂,满足不同的日常及科研需求。
与此同时,GE医疗也在积极推进核医学技术和设备的普及,助力构建分子影像中心,这对于基层医疗服务能力提升和打造县域医疗中心有着重大意义。
从肿瘤治疗来看,TNM分期是国家卫健委《2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》中十大目标之一,核医学科构建对于县级医院和三四线的地级市中心医院而言,能够极大助力实现“大病不出县”的目标。
我们可以预见,未来10年核医学将成为医院里一个必备的科室,不仅限于现在全国集中在三甲医院或者省级医院为主,而是在区域中心医院、县域医院等等更广地覆盖。
过去100多年医学影像发展和药物发展过程中,GE医疗是最为活跃的创新者之一。
在核医学领域,GE医疗拥有数个第一:世界上第一台回旋加速器;首次将PET试剂用于淀粉样纤维的彩色图像,以评估阿尔茨海默症;首个用于冠心病诊断的心肌灌注显像的SPECT示踪剂;首个欧美上市的用于检测帕金森综合征及痴呆的脑内多巴胺能神经元损失的SPECT示踪剂……
其发展历史最早可以追溯到1874年Nycomed在挪威的诞生,Nycomed后与Amersham合并,Amersham于2004年被GE收购。
自此之后,核医学分子影像将各种基因、蛋白、代谢分子构成的“靶向”分子探针(核药),与疾病的起源、发展、归化和个性化差异不断深化研究,推进GE医疗核医学领域的发展进程。
目前,GE 医疗“ONE MI生态”已经完善为由“五维一体”的结构:设备创新(多种核医学设备之间的融合创新,技术协同迭代)、科研合作(国内外多中心平台,推动分子影像成果转化)、药物开发(提升放药的开发能力和应用体系,助力转化医学)、人才培养(专业培训交流平台,定期分享国际前沿临床及科研经验)和服务体系(无忧服务平台,建立多维菁英服务的全流程体系),以全球视野搭建合作生态,提供精准医疗的一体化解决方案。
在与医院的协同创新之下,GE医疗已在心脏病学、神经病学、肿瘤疾病等方面有了诸多突破创新,成为推动核医学发展的中流砥柱,未来可期。